Alerta, brote de chicungunya en Paraguay
El Ministerio de Salud del Paraguay instó a sostener y fortalecer las acciones de prevención y control, además de la implementación de mecanismos de respuesta integrados para disminuir el riesgo y evitar una epidemia nacional de chicunguña.
Teniendo en cuenta la situación epidemiológica de brotes de chikungunya, identificados en un principio en los distritos de Limpio y Mariano Roque Alonso, que corresponde a más del 90% de los casos que se encuentran dispersos en más del 50% de las regiones sanitarias del país, se emite la Alerta Epidemiológica “chikunguña, amenaza y dispersión nacional”.
Esta situación de dispersión reúne factores que la favorecen tales como:
-Persistencia de criaderos inservibles en áreas intervenidas.
-Urbanización desordenada y no planificada.
-Ineficiente recolección de basura.
-Escasa participación comunitaria y de otros actores involucrados directa o indirectamente en la respuesta.
-Inestabilidad climática que dificulta el control químico del Aedes aegypti, permitiendo que se mantenga una elevada infestación vectorial, lo que configura un cuadro epidemiológico netamente favorable a la transmisión y propagación del virus dengue, chikungunya y Zika.
Recomendaciones para evitar la epidemia:
-Coordinación de la respuesta con otros sectores sociales involucrados como la fuerza viva de la comunidad y otros sectores políticos.
-Asegurar la disponibilidad de recursos para las intervenciones tanto de las instituciones tanto públicas como privadas, dirigidas al control del mosquito vector, mediante rastrillajes, movilización social y ordenamiento ambiental.
-Asegurar la capacidad de respuesta de los servicios asistenciales de todo el sistema nacional de salud para la detección oportuna, la notificación inmediata y el manejo adecuado de los casos.
Para ello, se tiene previsto lo siguiente:
Vigilancia epidemiológica
1- Realizar la notificación oportuna
2- Tipo de vigilancia: universal. Debe ser notificada toda persona con definición de sospechoso que consulta en cualquier servicio.
3- Estrategias de vigilancia: clínica y laboratorial, para detectar el síndrome y para la confirmación respectivamente.
4- Modo, periodicidad e instrumentos de notificación: individual e inmediata en el sistema de Arbovirosis V2 IT- DGVSOPS.
5- Flujograma de notificación: desde los servicios, inmediato en el sistema de Arbovirosis V2 IT- DGVSOPS.
Red asistencial
1- Manejo de caso- tratamiento enfermedad aguda.
2- Consideraciones en grupos de alto riesgo.
3- Diagnóstico diferencial de arbovirosis: dengue, chikungunya y zika.
4- Tratamiento de chikungunya: fases aguda, subaguda y crónica.
5- Aislamiento: mantener los pacientes febriles bajo mosquitero durante la enfermedad febril
Signos y síntomas de la enfermedad
-Fiebre alta que dura entre 3 a 7 días.
-Dolor articular severo con mayor frecuencia en manos y pies, pero que también puede afectar articulaciones proximales.
-Hinchazón asociada a tenosinovitis o tendinitis.
-Incapacidad en pacientes por el dolor, la sensibilidad, la inflamación y la rigidez, razón por la cual, muchos de ellos, no pueden realizar sus actividades habituales.
-Erupción cutánea entre dos a cinco días del inicio de la fiebre.
